親が通院できなくなったら？最初にすること

結論：まず相談する3つの窓口はどこですか？

「親を病院へ連れて行けなくなってきた」というご相談を、ご家族からいただくことがあります。何から手をつければよいか分からないときは、次の3つの窓口を思い出してください。

1. 担当のケアマネジャー（介護保険のサービスをすでに使っている場合）
2. 地域包括支援センター（まだ介護保険を使っていない場合）
3. かかりつけ医、または入院先の地域連携室・退院支援の窓口

いずれも無料で相談できます。どこから始めても、必要に応じてほかの窓口へつないでもらえますので、順番にこだわる必要はありません。

「通院できない」が近づいている7つのサイン

通院はある日突然できなくなるのではなく、少しずつ難しくなっていきます。次のような変化は、早めに相談する目安になります。

家族が最初にやることは何ですか？

やることは、大きく分けて「相談する」ことと「情報を整理する」ことの2つだけです。順番に見ていきます。

担当のケアマネジャーに相談する

介護保険のサービスを利用している場合は、担当のケアマネジャーが最初の窓口です。ケアプランの見直し、通院の付き添い（介護保険の対象になる場合があります）、福祉用具の導入、訪問診療への切り替えなど、複数の選択肢を横断して提案してもらえます。地域の医療機関の事情にも詳しい方が多く、実際に伺える診療所の見当をつけてもらえることがあります。

地域包括支援センターに相談する

まだ介護保険を使っていない場合は、お住まいの地域を担当する地域包括支援センターへご相談ください。市町村ごとに設置されている、高齢者の総合相談窓口です。介護保険の申請の手続き、利用できるサービス、地域の見守りのしくみなどを無料で案内してもらえます。ご本人が同席できない場合でも、ご家族だけで相談できます。

かかりつけ医・病院の相談窓口に相談する

医療の面については、今かかっている医療機関に「通院を続けるのが難しくなってきた」と伝えてください。入院中であれば、病院の地域連携室や退院支援の担当者（医療ソーシャルワーカー）が窓口になります。診療情報提供書の作成や、在宅医療を行う診療所の紹介につながることがあります。

相談の前に整理しておく情報

次の情報がそろっていると、初回の相談で話が具体的に進みます。すべてが分からなくても構いません。

訪問診療という選択肢

訪問診療とは、通院が困難な方のご自宅や施設へ、医師が計画的に定期訪問して行う医療です。あらかじめ訪問日を決めて伺うため、通院のための移動や待ち時間がなくなります。

寝たきりであることは条件ではありません。ご自宅の中では動けても、外出や乗り降り、待合室での長い待ち時間が大きな負担になっている方は対象になりうると考えられます。訪問診療と往診の違いについては、訪問診療と往診の違いを表で解説の記事で整理しています。

定期訪問は月2回程度が目安で、慢性疾患の管理、処方と薬の管理、医療処置、看取りまでを継続的に支えます。費用は医療保険が適用され、自己負担は1割から3割です。始め方の手順は訪問診療を始めるまでの流れにまとめています。

遠方に住む家族にできること

離れて暮らしていても、できることは少なくありません。

• 相談の窓口になる：地域包括支援センターやケアマネジャーへは、電話でも相談できます
• 情報を集めて整理する：お薬手帳の写真、受診先の一覧、保険証の情報をまとめて共有します
• 連絡の経路を決めておく：緊急時に誰へ連絡するか、鍵の預かりをどうするかを事前に決めます
• 面談に参加する：事前相談や退院前カンファレンスに、電話やオンラインで参加できる場合があります
• 本人の希望を聞いておく：どこで過ごしたいか、どんな医療を望むかを、元気なうちに話しておきます

当院でも、道外や札幌にお住まいのご家族からのご相談を承っています。ご本人のご住所、現在の療養場所、病状の概要、心配されている点をお聞かせいただければ、対応できるかを個別にご案内します。

北海道・旭川で相談する場合の窓口

北海道は市町村ごとに医療と介護の資源の状況が異なります。旭川市のように在宅医療を行う診療所が複数ある地域もあれば、名寄市や周辺の町のように、選べる先が限られる地域もあります。

そのため、「訪問診療をしてくれる診療所を自分で探す」よりも、地域の窓口に地域の事情を教えてもらうほうが早いことが多いです。地域包括支援センター、市町村の高齢者福祉の窓口、病院の地域連携室が、その地域で実際に動いている医療機関を把握しています。

当院は旭川市を中心に、名寄市や上川エリア（道北）へ伺っています。その他の北海道内も、ご住所・病状・道路状況・診療体制をふまえて個別に判断します。詳しくは対応エリアのご案内をご覧ください。冬の通院の負担については北海道の冬、高齢者の通院はなぜ大変かもあわせてご覧ください。

やらないほうがよいこと

• 限界まで家族だけで抱える：介護をされる方が倒れると、選べる方法が一気に減ります
• 受診をやめたまま放置する：薬が切れると持病が悪化し、救急搬送につながることがあります
• 本人に相談せず決めてしまう：ご本人が納得していないと、その後の療養が続きにくくなります
• 緊急性の高い症状を様子見する：意識障害、強い呼吸困難、突然の麻痺、大量出血は119番が優先です

この記事のよくあるご質問

まとめ

• 最初の相談先はケアマネジャー・地域包括支援センター・かかりつけ医の3つです
• 通院が限界を迎える前、「そろそろ難しいかも」の段階で相談すると選択肢が多く残ります
• 相談の前に、保険証・お薬手帳・受診先・生活の様子を整理しておくと話が早く進みます
• 通院が続けられない状態なら、訪問診療という選択肢があります
• 遠方のご家族でも、電話での相談や情報の整理という形で関われます

※本記事の内容は一般的な説明であり、個別の診断・治療方針を示すものではありません。ご本人の状態によって適切な方法は異なります。