オンライン診療
オンライン診療について
リーベクリニックは、訪問診療を補うかたちでオンライン診療を行っています。厚生労働省の指針に沿って実施し、必要なときは対面診療へつなぎます。
オンライン診療とは、映像と音声を用いたリアルタイムの通信で、医師が離れた場所から診察を行う医療です。当院では訪問診療を補うものとして位置づけ、医師が適切と判断した場合に実施します。
- 厚生労働省の「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に沿って実施しています
- 担当医師はリーベクリニック 院長 山崎 清裕です
- 文字・写真・メール・チャットのみで診療を完結することはありません
- 医師が必要と判断した場合は対面診療（訪問診療）に切り替えます
- 急な症状は、予約を待たず119番または速やかな対面受診をご検討ください
オンライン診療とは何ですか？
オンライン診療とは、映像と音声を用いたリアルタイムの通信で、医師が離れた場所から診察・診断・処方などを行う医療です。スマートフォン、タブレット、パソコンなどの情報通信機器を使います。
対面の診察と違い、触れて確かめること（触診）や、その場での検査はできません。得られる情報が限られるため、オンライン診療が適切かどうかは医師が症状・既往歴・服薬歴・緊急性を確認したうえで判断します。
当院での位置づけ（訪問診療の補完）
当院のオンライン診療は、訪問診療を置き換えるものではなく、補うものです。定期訪問のあいだに生じた相談や、遠方にお住まいで訪問の頻度を確保しにくい方の経過確認などに活用します。
たとえば、名寄市や上川エリアなど旭川市から距離のある地域では、定期訪問とオンライン診療を組み合わせることで、間隔があいてしまう期間の状態を確認しやすくなります。組み合わせ方は病状と療養環境をふまえて個別にご相談します。詳しくは対応エリアのページもあわせてご覧ください。
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医師が適切性を判断します
症状、既往歴、服薬歴、緊急性などを確認し、オンライン診療が適切かを医師が判断します。適切でないと判断した場合は実施しません。
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必要なときは対面診療へ
診察や検査が必要な場合、オンラインでは十分な情報が得られない場合は、対面診療（訪問診療）または適切な医療機関をご案内します。
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急な症状は救急を優先
強い胸痛、著しい息苦しさ、意識障害、けいれん、麻痺、大量出血などは、予約を待たず119番または速やかな対面受診をご検討ください。
対象となる方・対象とならない方
オンライン診療が適しているかどうかは、症状の安定度と、得られる情報の十分さで決まります。次の整理をご確認ください。
| 区分 | 状況の例 | 当院の考え方 |
|---|---|---|
| 対象となりやすい方 | 訪問診療を継続していて病状が安定している方／定期訪問のあいだの経過確認をしたい方／服薬の相談や生活上の助言が中心の方 | 医師の判断のうえで実施します |
| 個別に判断する方 | 初診の方／かかりつけ以外の医師が対応する場合／症状の変化があり、診察が必要か迷う場合 | 必要に応じて診療前相談を行い、実施の可否を判断します |
| 対象とならない方 | 診察・検査・処置が必要と判断される場合／通信環境や機器が用意できない場合／映像と音声で十分な情報が得られない場合 | 対面診療（訪問診療）または適切な医療機関をご案内します |
| 緊急の場合 | 意識障害、強い胸痛、著しい息苦しさ、けいれん、麻痺、大量出血など | オンライン診療は行いません。119番または速やかな対面受診を優先してください |
※ 利用可否や実施方法は、症状と療養環境、当院の運用を確認したうえで個別にご案内します。厚生労働省の指針の改訂により取り扱いが変わることがあります。
診療前相談について
初診からオンライン診療を行える場合もありますが、オンラインのみでは十分な医学的情報を得られないことがあります。かかりつけ以外の医師が初診から対応する場合などは、必要に応じて診療前相談を行います。
診療前相談は、安全にオンライン診療を行えるかを確認するためのもので、診断・処方などの診療行為は含みません。相談後に対面診療をご案内する場合があります。
ご利用の流れと必要なもの
ご利用の手順は次のとおりです。予約方法、診療時間、使用するシステム、診療前相談料、システム利用料、お支払い方法、処方箋やお薬の受取方法は、受診前にご案内します。
- お電話でご相談ください。オンライン診療を希望される旨をお伝えください。
- 医師が症状・既往歴・服薬歴・緊急性を確認し、実施できるかを判断します。
- 日時を決め、使用するシステムと接続方法をご案内します。
- 当日、第三者に会話を聞かれない場所からご接続ください。
- 診察のうえ、必要に応じて処方や次回の予定を決めます。
| 必要なもの | 補足 |
|---|---|
| カメラ・マイク付きの機器 | スマートフォン、タブレット、パソコンなど。映像と音声の両方が使えることが必要です。 |
| 安定した通信環境 | 通信が途切れると診療を続けられません。電波状況の良い場所をご用意ください。 |
| 健康保険証（マイナ保険証を含む） | 保険資格の確認に用います。 |
| 顔写真付きの本人確認書類 | 初診時は原則としてご本人の確認を行います。 |
| お薬手帳・現在の処方内容がわかるもの | 飲み合わせと重複を確認します。 |
| 静かで、会話が第三者に聞かれない場所 | プライバシーを守るためにご協力をお願いします。 |
医師が対面診療を必要と判断した場合はどうなりますか？
オンライン診療の途中でも、診察や検査が必要と判断した場合、または十分な情報が得られないと判断した場合は、対面診療に切り替えます。当院の訪問診療で対応できるときは訪問の日程を調整し、当院で対応できない場合は適切な医療機関をご案内します。
対面診療に切り替えた場合、対面診療分の費用が別途かかります。訪問診療の費用の考え方は訪問診療の費用の目安と内訳のページをご覧ください。保険診療では、原則として自己負担割合に応じた診療費がかかります。
急な症状のときは救急（119番）を優先してください
呼びかけに反応しない／息が苦しい、呼吸の様子が明らかにおかしい／突然ろれつが回らない、手足が動かない／胸が締め付けられるような強い痛みがある／けいれんが続く／大量出血、吐血、下血がある。これらの症状は、オンライン診療の予約を待たずに119番または速やかな対面受診をご検討ください。迷うほど緊急性が高いと感じる場合は、患者さんの安全を最優先に救急要請をしてください。
119番へ発信厚生労働省の指針にもとづく実施について
当院は、厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に沿ってオンライン診療を実施しています。指針にもとづき掲載する事項は次のとおりです。制度・指針の最新情報は、厚生労働省「オンライン診療について」をご確認ください。
オンライン診療を担当する医師
リーベクリニック 院長 山崎 清裕（やまざき せいゆう）が担当します。所属は一般社団法人 愛清会 リーベクリニック（北海道旭川市5条通6丁目4-59 第一五条ビル1階）です。経歴は院長紹介のページに掲載しています。複数の医師が関与する場合は、その旨を診療計画に明記します。
診療計画に関する説明
オンライン診療を継続して行う場合は、診療計画を作成し、ご本人・ご家族にご説明したうえで同意をいただきます。計画には、オンライン診療で行う内容、実施頻度、対面診療を組み合わせる方針、急な症状が出たときの対応、計画の見直しの時期を含めます。
対面診療が必要となる可能性と、その場合の費用
事前相談や診察の結果、対面診療が必要と判断されることがあります。その場合は、当院の訪問診療または適切な医療機関での対面診療をご案内します。対面診療分の費用が別途かかります。保険診療では、原則として自己負担割合に応じた診療費がかかります。
処方について
情報通信機器を用いた初診では、麻薬および向精神薬を処方しません。対面診療を経ていない症状についても、麻薬・向精神薬はオンラインでは処方できません。
基礎疾患などの情報を十分に確認できない初診では、安全管理が特に必要な薬剤や8日分以上の処方はできません。処方の必要性と受取方法は、診察のうえ医師が判断します。
本人確認とプライバシー
初診時は原則として顔写真付き本人確認書類でご本人を確認し、保険資格も確認します。第三者に会話を聞かれない場所から受診してください。医療従事者が同席する場合は、事前にご説明して同意をいただきます。
通信環境と情報セキュリティの取り扱い
映像と音声を用いたリアルタイムの通信で行います。文字、写真、録画動画、メール、チャットのみで診療を完結することはありません。通信方法、本人確認、保険資格の確認、処方箋やお薬の受取方法は、個別の状況と当院の運用を確認したうえで受診前にご案内します。
緊急時の対応
急な症状が出た場合は、オンライン診療の予約を待たず、119番または速やかな対面受診をご検討ください。夜間・休日は電話でご相談いただけるオンコール体制をとっています（主治医への直通をお約束するものではありません。緊急時は119番を優先してください）。
実施できない場合
次の場合はオンライン診療を行いません。診察・検査・処置が必要と判断される場合、映像と音声で十分な情報が得られない場合、通信環境や機器が用意できない場合、ご本人の確認ができない場合、緊急性が高いと判断される場合です。
自由診療をオンラインで行う場合
自由診療をオンラインで行う場合は、内容・費用・期間・回数・主なリスクと副作用を個別に表示してご説明します。
※ 本ページの内容は一般的な説明であり、個別の診断・治療方針を示すものではありません。厚生労働省の指針は改訂されることがあります。2026年8月時点の内容です。よくあるご質問
オンライン診療のよくあるご質問
オンライン診療は誰でも利用できますか？
どなたでも利用できるわけではありません。医師が症状・既往歴・服薬歴・緊急性を確認し、オンライン診療が医学的に適切と判断した場合に実施します。症状や状態によっては、オンラインではなく対面診療・訪問診療・救急受診をご案内します。
訪問診療の代わりにオンライン診療だけを受けられますか？
当院のオンライン診療は訪問診療を補うものと位置づけており、オンラインのみで完結する診療は想定していません。触診やその場での検査ができないため、得られる情報が限られます。対面診療と組み合わせる方針を診療計画に定めたうえで実施します。
オンライン診療で薬を出してもらえますか？
診察のうえ医師が必要と判断した場合に処方します。ただし、情報通信機器を用いた初診では麻薬および向精神薬は処方しません。基礎疾患などの情報を十分に確認できない初診では、安全管理が特に必要な薬剤や8日分以上の処方はできません。処方箋やお薬の受取方法は受診前にご案内します。
スマートフォンの操作に自信がありません。家族が同席してもよいですか？
ご家族や施設のスタッフに同席していただいてかまいません。医療従事者が同席する場合は、事前にご説明して同意をいただきます。接続方法は受診前にご案内しますので、不安な点はお電話でお尋ねください。
費用はどのくらいかかりますか？
保険診療では、原則として自己負担割合に応じた診療費がかかります。診療前相談料やシステム利用料の有無、お支払い方法は受診前にご案内します。対面診療に切り替えた場合は、対面診療分の費用が別途かかります。